コラム

 公開日: 2016-04-07 

在宅と入院、寿命に有意差がない!?

こんばんは
内田茂樹です。

昨日晩は初めてカイコを食べました。
お酒も入っていないのに、勢いでいってしまいました。
なかなか非日常な体験でした。

今後人間が増え続けたら、タンパク源はどうなる?
その回答の一つが昆虫です
昆虫を食べるというグループなんかもあるみたいですね

…わたしはもういいですが

さて
今回はターミナルケアについてです

ターミナルケアの印象って?

ターミナルケアと聞くとネガティブな印象を持たれることが多いように感じます。
もちろん年齢などいろいろな要素を加味しなくてはならないので、一概には言うことは出来ませんが。
急性医療が圧倒的に多い日本ではあまりに選択肢が少ないのですが、
ターミナルケアで自由に最期を過ごすという選択肢を持つことはいいことだと思います

在宅と入院に有意差がない?!

今回のニュースは
神戸大学と筑波大学のチームが行った終末期における在宅療養と入院による生存期間の研究です。

2012年9月から2014年4月までの20歳以上の患者さん2000人以上を対象に行われたこちらの研究結果では、在宅と入院による生存期間(月単位)の有意差は認められませんでした。
ただし、日、週の短期間では入院の方が生存期間が長くなっていました。

実際問題としての在宅医療

実際のところの在宅医療ですが、およそ8割の人が病院で亡くなっていますので在宅医療が一般的だという印象はあまりありません。

そして一番に問題になるのが、終末期のご家族の面倒をみられるのかという不安です。
終末期の医師の書籍などを読むと、ハードルは高くないとあります。
痛みのコントロールなどができれば自宅でも介助可能だとのこと(状況によるかと思いますが)
しかしながら、
気軽には難しい選択と言えるでしょう。
いざと言う時に頼れる医師がいるなど地域にもよるところが多いように思います。

急性期病院に勤めていると、様々な患者さんがいます。
ギリギリの状態でCTを撮り、家族が来るまで心臓マッサージでなんとか延命処置をするなど辛いシチュエーションもあります。

その中で在宅医療も一つの選択肢として一考に値すると思います。

お読みいただきありがとうございます。

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