コラム

 公開日: 2016-02-28 

ざっくりと診療報酬改定をみる

おはようございます。
内田茂樹です!

出版をさせていただいてから多くのご縁に恵まれました。
昨日も素晴らしい仲間たちとお会いすることができました!
刺激を受けてきました!

さて
今日は診療報酬改定に関するお話をしたいと思います。
今年は2年に一度の改定年度となります。
診療改定はそもそもなぜ行われるのでしょうか?

診療報酬改正って?

日本の病院は点数制によって定価が定められています。なので、日本どこでも基本的には同じ価格で病院に行けます。

そして、その定価を見なおすのが診療報酬です。
なぜ見直すのでしょう?
それは医療技術の進歩によって行われる処置が変わったり、医療事情、社会制度(消費税アップなど)を加味して適当な条件になるように調整をしています。

今回の注目点

現在、『医療から介護へ』、『病院・施設から在宅へ』と医療と介護の垣根をなくすという動きが高まっています。
これにはいくつかの理由があります。
①本来、医療と介護は一つの流れとして柔軟に対応すべきだから
②介護は利用する際に、等級によって上限額が決まっているので、社会保障費を抑えやすい特徴がある
③介護団体には医師会のような力を持った組織がないので、扱いやすい
などが挙げられます。
こちらでは①、②に関してコメントをして行こうと思います。

今回の改定案では
要介護高齢者に対する、医療保険の維持期リハビリテーションが予定通り2018年3月まで継続採用されました。
在宅化へ進めるために大きな手段となり得る『かかりつけ薬局』の対応に関しても動きがみられました。

最近は病院で処方を受けたら、処方箋をもって院外薬局でお薬を受け取るというケースがふえてきていませんか?
この院外薬局が問題視されていました。
一番わかりやすい問題としては患者さんの費用負担が増えるのです。(もちろんいいこともあります)

しかし、かかりつけ薬局という新しい視点ができたことで、院外薬局としての大義名分ができたことになります。
(また折をみてかかりつけ薬局に関してもお話はしたいと思います。)

本年度に入り、がん患者登録制度が実施されるなど大きな転換もあり、コスト管理などのデータ管理などに関しても動きがあるようです。

というわけで診療報酬改定に関して簡単ではありますが、ご説明いたしました。
最後まで読んでいただき、ありがとうございます

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